Удаление ксантелазмы лазером

Причины появления

Как правило, появляются ксантелазмы у пациентов с повышенным холестерином, триглицеридами и ЛПНП (липопротеидами низкой плотности) и высоким индексом атерогенности. Нарушение липидного обмена приводит к тому, что в поверхностных слоях кожи откладываются липидные бляшки. Отложение жировых структур происходит больше вдоль кровеносных сосудов. Этим объясняется то, что ксантелазмы чаще появляются у внутреннего угла глаза где наиболее развита сосудистая сетка. Сначала появляются мелкие отложения в виде бляшек похожих на просяное зернышко, далее они увеличиваются в размерах, сливаются между собой. Формируется достоточно крупный конгломерат который медленно продолжает увеличиваться в размерах.

Факторы повышающие риск появления ксантелазмы:

• Пожилой возраст старше 60 лет;
• Нарушение жирового обмена (повышенный холестерин в крови);
• Пациенты с избыточной массой тела;
• Женщины чаще болеют чем мужчины;
• Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз.

Симптомы заболевания

Особых жалоб и дискомфорта ксантелазмы не доставляют. Основным клиническим проявлением этого заболевания являются появление белых бляшек на верхнем или нижнем веке. Визуально такие образования портят внешний вид человека. Пациенты обращаются к врачу дерматологу за удалением ксантелазмы именно для устранения косметического дефекта. Высыпания могут быть единичные или множественные сливного характера. Локализоваться с одной стороны, но чаще всё-таки носят двухсторонний характер.

Диагностика

Постановка диагноза достаточно проста, обычный осмотр дерматолога позволяет сразу поставить диагноз. Учитывая, что причина заболевания нарушение жирового обмена, дополнительно рекомендуют пройти обследование и сдать анализ на липидограмму с оценкой индекса атерогенности. Учитывая, что клетки образования представлены скоплением бесструктурной жировой массы, гистологическое исследование (биопсию и послеоперационного материала) не проводят.

Лечение

1. Медикаментозная терапия. При небольших размерах и единичных образованиях целесообразно назначение только медикаментозного лечения. Препараты группы аторвостатинов снижают уровень холестерина и в ряде случаев приводят к регрессу мелких очагов. Так же целесообразно проводить медикаментозную терапию после удаления ксантелазм, в качестве профилактики рецидива заболевания.
2. Хирургическое лечение. Большие бляшки удаляются хирургическим путем. Делается разрез кожи, ксантелазмы вылущиваются из тканей, затем рана ушивается. Выполняется манипуляция под местной анестезией.
3. Удаление ксантелазмы лазером. На сегодняшний день доказано, удаление образований СО2 лазером наиболее эффективный и простой способ избавиться от заболевания. А так же он имеет ряд преимуществ, после удаления лазером на лице не остаются рубцы. Для обезболивания применяются инъекции под бляшку анестетика. Лучем делается надрез кожи, и жировые массы вылущиваются в пределах здоровой ткани. После манипуляции остается небольшая корочка, которая отпадает на 10-14 день не оставляя следов.