Лазерное удаление в дерматологии

При каких заболеваниях в дерматологии применяют лазер

Папилломы, бородавки, родинки можно удалять исключительно по соображениям красоты. Но в ряде случаев процедура необходима по медицинским показаниям.

Если новообразование начало расти, важно предотвратить его перерождение в злокачественную опухоль. Чем больше начнет мешаться нарост, чем чаще будет он кровоточить при натирании, тем больше вероятность заработать рак. Лазер в этом случае помогает особенно быстро. Всего за один короткий сеанс бородавку удается полностью удалить.

Рак кожи зачастую вырастает и из пигментных пятен — мелазм. Таким людям нельзя много времени проводить на солнце. Лазерный луч способен оперативно разрушить излишек меланина и вернуть пациентам радость прогулок.

Лазером также снимают верхние слои эпидермиса для омоложения, избавления от татуировок, снятия перманентного макияжа. Этим же способом можно уменьшить рубцы и шрамы после хирургических операций.

Сосудистые звездочки удаляются всего за один раз. Лазер точечно воздействует на капилляры и заставляет их спекаться, спаиваться. Кровь уходит — и красные ниточки пропадают с лица пациента навсегда.

Противопоказания к лазерному удалению

Беременным и кормящим женщинам придется подождать более свободных от гормональных нагрузок времен. Также нельзя удалять новообразования, если есть подозрение на их злокачественность. Онкология — безусловное противопоказание.

Из числа пациентов исключают больных фотодерматозом, принимающих фотосенсибилизирующие препараты. Если человек склонен к появлению рубцов гипертрофического или келоидного характера, также стоит задуматься об отмене процедуры. Запрещено удалять лазером сосуды толще миллиметра. Для работы с ними лучше применять другие методы — например, склеротерапию.

Любое ОРВИ, обострение серьезной болезни или общее недомогание — повод отложить удаление лишних тканей. В это время надо остаться дома и набраться сил. Только у полностью здорового организма будут ресурсы на быстрое восстановление кожи.

Подготовка к процедуре

Во-первых, требуется убедиться в отсутствии явных противопоказаний. Консультацию терапевта стоит дополнить приемом у дерматолога и онколога. Визит к флебологу необходим, если речь идет о сосудах на ногах.

Во-вторых, нужно обследование для назначения курса процедур. Дерматоскопия даст развернутое представление о вашей кожной проблеме. Если проверяться хотя бы раз в год, цифровые фотографии дадут представление о росте пятна или его деформации.

В-третьих, склонным к гипертонии людям за 10 дней до лазерной процедуры следует начать прием венотоников. В противном случае потребуется увеличить количество сеансов. Также рекомендуется подстраховаться противовирусными препаратами, воздействующими на возбудителей герпеса, если пациент склонен к этому заболеванию.

Как проходит процедура при дерматологических заболеваниях

Сначала проводится местное обезболивание. В сложных случаях возможна и полная анестезия. Если удаляются мелкие сосуды на небольших участках и терпения у пациента достаточно, без этого этапа лучше обойтись.

1. Подбор лазерного аппарата

Доктор подбирает необходимое оборудование с подходящей для конкретной ситуации длиной лазерного луча. Аппарат может быть:

— углекислородным с волнами в 10600 нанометров;
— неодимовым (1064 нм);
— импульсным на красителях (575-600 нм);
— работающим на парах меди (510 или 578 нм);
— калий-титанил-фосфатным (532 нм).

Чем меньше указанное число, тем более поверхностное воздействие оказывает оборудование. Углекислородный лазер — самый агрессивный, чаще всего используют его для быстрого удаления новообразований. После СО2 нередко возникают ожоги, калий-титанил-фосфатная обработка считается самой щадящей.

Неодимовый лазер оптимален для удаления меланина и сосудистых звездочек, особенно если они окрашены в красный. Синеватые или фиолетовые лучше поддаются более коротким лучам.

2. Работа лазером

От точности движения рук специалиста и техники работы зависит, будут ли побочные эффекты после процедуры. Важно избегать излишнего перегрева тканей. Для этого:

• минимальным расстоянием между местами обработки должно быть полмиллиметра. Если делать его меньше, возможен ожог;
• необходимо выдерживать промежуток между импульсами в одну пятую часть секунды;
•  дополнительно обработанный лазером участок нужно как можно быстрее остужать медицинским хладагентом.
• Чем лучше и быстрее успокоить кожу, тем меньше вероятность отеков. Однако побочного эффекта не всегда удается избежать.

3. Реабилитация после процедуры

Если ранка после удаления новообразования получилась большой, ускорить ее заживление можно ушиванием. Чаще всего дефект настолько мал, что подобного не требуется. Достаточно будет ранозаживляющего крема и пластыря.

Уменьшить временные отеки помогут препараты, рекомендованные врачом. Например, неплохо помогает мазь Траумель в сочетании с противовоспалительными и антигистаминными лекарствами. Чаще отеки встречаются около нежной кожи век.

На тонкой коже шеи или груди часто появляются небольшие рубцы. Впоследствии их можно аккуратно ликвидировать лазерной шлифовкой. А вот ожог — относительно серьезная рана. Важно обрабатывать пораженную кожу Гидрокортизоном и Пантенолом. Так заживление пройдет без нагноений.

Если удаление сосудов происходило на ногах, потребуется носить некоторое время компрессионные колготы или чулки. Вот почему проводить лазерную процедуру лучше всего в холодное время года. При этом лучше избегать походов в сауну и физических нагрузок.

Преимущества лазерного удаления

• бесконтактность метода;
• его полную стерильность;
• скорость достижения косметического эффекта;
• относительную безболезненность, в сравнении с хирургическим вмешательством;
• бескровность процедуры;
• малые размеры раны или полное ее отсутствие.