Лечение лейкоплакии шейки лазером

Лейкоплакия шейки матки это одно из гинекологических заболеваний связанное с нарушением формирования структуры слизистой покрывающей шейку матки. Эпителий заменяется плотными клетками образуя на поверхности белые бляшки. Визуально при осмотре на кресле не всегда гинеколог может увидеть такие участки. Для диагностики лейкоплакии шейки используется проба Шиллера (окраска йодом). Лейкоплакия может перерождаться в раковые клетки поэтому удалять ее необходимо. Лучшим способом который минимизирует повреждения шейки является лазерная вапаризация.

Лечение болезней шейки матки – деликатная задача. Долгое время женщины опасались лечить эти заболевания, опасаясь появления обширных рубцов, нарушения эластичности шейки и проблем в родах. В нашей клинике внедрена современная медицинская технология, которая позволяет избавить пациенток от многих патологий минимально травматичным способом – лазерная хирургия.
Стоимость услуги
Наименование услуги
Цена, руб.
Анализы перед удалением лейкоплакии
2800
Кольпоскопия
1500
Биопсия с шейки матки
2500
Удаление лазером лейкоплакии
2800
В комплекс анализов перед удалением включено: цитология, мазок и посев на флору, ПЦР на 2 половые инфекции
Процедура предоставляется в клиниках

ЧТО ТАКОЕ ЛЕЙКОПЛАКИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Лейкоплакия – это изменение слизистой оболочки шейки матки. В норме он эластичный, прозрачный. Через него легко просвечивают сосуды, поэтому слизистая имеет розовый цвет. При лейкоплакии клетки эпителия становятся толще и ороговевают – меняют свойства и становятся непрозрачными. Пораженные участки белеют. Отсюда и название заболевания – «лейко» в переводе с греческого означает «белый». Лейкоплакия встречается у каждой сотой пациентки гинеколога и у 5% из тех, кто страдает заболеваниями шейки матки. Опасность заболевания состоит в том, что у трети женщин, которым был поставлен диагноз лейкоплакии шейки матки, развивается рак этого органа.
 

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ И СИМПТОМЫ

Лейкоплакия – болезнь, протекающая бессимптомно. Пациентки в редких случаях жалуются на обильные белые выделения или появление небольшого количества крови после полового акта.

Болезнь может быть возникнуть из-за:

  • травмы шейки матки во время медицинских вмешательств (например, лечения методом диатермокоагуляции), родов или абортов;
  • чрезмерно активного секса, особенно с использованием различных приспособлений,
  • химического раздражение при длительном применении некоторых способов контрацепции (отдельные виды колпачков);
  • заражения некоторыми видами папилломавируса;
  • нарушения обмена витамина А;
  • гормональных нарушений;
  • снижения иммунного статуса.

Гинеколог может заподозрить заболевание, увидев при осмотре в зеркалах белый налет. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется кольпоскопия – осмотр шейки матки под большим увеличением.

Чтобы убедиться в диагнозе, врач промакивает шейку матки тампоном с раствором йода. Здоровые ткани на время окрасятся, а пораженные лейкоплакией останутся белыми.

Указания на болезнь найдутся уже в цитологическом мазке, но диагноз обязательно подтверждается биопсией – отщипыванием кусочка ткани для исследования клеточного состава. Это обязательное исследование. Подходы к лечению и методы оперативного устранения патологии будут разными в зависимости от того, какие именно клетки нашла лаборатория рядом с необычно себя ведущим эпителием.

УДАЛЕНИЕ ЛЕЙКОПЛАКИИ ЛАЗЕРОМ (КАК ПРОХОДИТ, ПРЕИМУЩЕСТВА МЕТОДА)

Лазерная хирургия лейкоплакии – самый современный и малотравматичный метод лечения этого заболевания. Он не требует анестезии. Начало процедуры для пациентки напоминает обычный гинекологический осмотр. Операция начинается после установки зеркал и длится 15-30 минут в зависимости от объема поражения. Лазер выглядит как тонкая ручка. Врач хорошо видит пораженные ткани и воздействует только на них.

Процедуру проводят гинекологи с 4 по 7 день цикла, в период, когда менструация уже закончилась, но осталось как можно больше времени до начала нового цикла. Это позволит избежать некоторых осложнений, например, эндометриоза шейки матки.

Достоинства метода – отсутствие послеоперационных обработок, стойкий результат, поскольку врач удаляет очаги полностью, хорошая переносимость пациентками. Главный плюс – после лечения лазером рубцы микроскопические и на функциональность шейки матки они не влияют. Женщины сохраняют способность к естественному зачатию, вынашиванию беременности. Такое вмешательство не приводит к появлению противопоказаний к естественным родам.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ

Лечение лейкоплакии требуется не всегда. Если заболевание не выражено, а пациентка – молодая женщина, у которой не выявлено онкогенных вариантов папилломавируса, можно остановиться на наблюдении с регулярным забором мазков и осмотром шейки матки через кольпоскоп. Одновременно врач выявляет причины, которые могли привести к появлению лейкоплакии и устраняет их.

Во всех других случаях врач ориентируется на установленный диагноз и данные биопсии. Обнаружение злокачественных клеток требует направления пациентки к онкологу-гинекологу. Если же диагностирован предрак или доброкачественный процесс, методом выбора будет лазерное удаление.

К противопоказаниям относятся активный воспалительный процесс в органах малого таза, бактериальная чистота влагалища 3 степени и ниже, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови. Удаление лейкоплакии производят после того, как эти заболевания и состояния вылечены или компенсированы.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ

Кроме обследований, необходимых для точной постановки диагноза, перед лазерным удалением (вапоризацией) лейкоплакии шейки матки проводят:

  • Мазок из влагалища для определения степени чистоты – до получения значений 1 или 2;
  • ПЦР-анализ для определения типов вируса папилломы человека и его титры;
  • ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем хламидии и генитальную микоплазму;
  • Кольпоскопия для определения границ поражения;
  • Соскоб с поверхности шейки на онкоцитологию. 
Этих обследований на фоне проведенных расширенной кольпоскопии, цитологического мазка и биопсии пораженных участков достаточно для подтверждения необходимости и возможности проведения процедуры.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ

Хотя процедура проводится амбулаторно, на этот день лучше взять отгул. У некоторых женщин возникают болезненные ощущения внизу живота, как при менструации. Часто после вмешательства требуется отдых. К обычному образу жизни можно возвращаться уже на следующий день.

После процедуры главное требование – это поддержание гигиены, для чего подойдет обычный душ. Первое время после процедуры необходимо пользоваться ежедневными прокладками. В течение 4 недель пациенткам нужно воздерживаться от физических нагрузок (поднимать можно не более 3 кг), половой активности, посещения бань, саун, бассейнов, принятия ванн, использования гигиенических тампонов. Сроки могут быть сокращены или, в редких случаях, увеличены лечащим врачом по итогам осмотров.

Профилактика рецидива

Для профилактики повторного появления дискератоза необходимо проводить адекватное лечение сопутствующих заболеваний. При наличии хронического бактериального вагиноза лечение совместно с партнером. Если лейкоплакия появилась на фоне высокой активности онкогенных штаммов вируса ВПЧ, назначается противовирусная и иммунная терапия для снижения вирусной нагрузки. Эффективным методом лечения является метод введения аутоплазмы в шейку. Собственная плазма стимулирует местно иммунные клетки защищая поверхность шейки от повреждения, улучшает кровоток в тканях в зоне введения тем самым препятствует появлению новых клеток лейкоплакии. 

Профилактические осмотры со взятием цитологического мазка в первое время после вмешательства проводятся не реже, чем 1 раз в полгода.

ВРАЧИ КЛИНИКИ ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ПРОЦЕДУРУ
гинеколог, гинеколог-эстетист
Опыт работы: 19 лет
Приём в:
2-я Советская ул. д.4 лит. Б
гинеколог
Опыт работы: 18 лет
Приём в:
улица Ефимова, 1/4
Свяжитесь
с нами

удобным для Вас способом
Записаться на приём
*Отправляя данные через форму, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных