Биопсия шейки матки

Показания для биопсии шейки матки

• Наличие в цитологических мазках атипичных клеток, признаков дисплазии 1-2 степени;
• Выявление йод негативных участков при кольпоскопии;
• Подозрительные участки «+» ткань на шейке при осмотре в зеркалах;
• При контактных кровотечениях, с участков с атипичным расположением сосудов;
• Эрозивные участки на слизистой не заживающие после проведения санации влагалища;
• перед прижиганием эрозии лазером.

Подготовка к диагностике

Перед взятием кусочка слизистой с шейки сдаются анализы для исключения воспалительного процесса в нижних отделах репродуктивной системы:

• Мазок на флору;
• Цитология;
• Посев на флору с чувствительностью к антибиотикам из цервикального канала;
• ПЦР на инфекции хламидии и генитальную микоплазму.

Так же обязательным перед взятием материала для гистологии проведение кольпоскопии. При осмотре под микроскопом после проведения пробы с уксусом и йодом врач точно отмечает место для взятия биопсии.

Как проводится процедура

После обработки влагалища и шейки антисептическим раствором, шейка фиксируется специальными щипцами в одном положении. Далее при помощи специальных инструментов выделенный при кольпоскопии участок клиновидно иссекается. Для качественного гистологического исследования необходимо, чтобы в материал попал участок измененной и здоровой ткани. Место дефекта ткани для профилактики кровотечения прижигается лазером.

Разновидности метода в зависимости от способа забора ткани:

• Клиновидная резекция скальпелем;
• Отщипывание конхотомом (специальные щипцы для биопсии);
• Радиоволновая резекция петлей.

Гистологическое исследование биоптата

Полученный при исследовании кусочек ткани помещается для фиксации в 10% раствор формалина. Гинеколог заполняет направительный бланк с подробным указанием: Ф.И.О., даты рождения, клинического и кольпоскопического диагноза, место взятия биоматериала, количество образцов. В лаборатории гистолог проводит дополнительную обработку материала, фиксацию в парафине и приготовление послойных срезов.

Затем под микроскопом ткани послойно исследуются и врач делает гистологическое заключение. Гистологический диагноз является самым достоверным, на основании его определяется тактика ведения. Срок выполнения гистологического исследования биоптата от 7 до 14 дней.

Рекомендации после манипуляции

• На 7 дней исключить половой контакт;
• Посещения сауны, бассейна, ванны ограничить на 2 недели;
• Первые 2 суток без физической нагрузки;
• В течении 3-5 дней могут незначительные кровянистые выделения поэтому носите прокладку;
• При появлении обильных выделений и сгустков позвоните лечащему врачу;
• 2 недели нельзя использовать менструальные чаши, тампоны, свечи.