Удаление полипа цервикального канала

Практически всегда доброкачественное образование. Под действием провоцирующих факторов клетки слизистой шейки локально начинают интенсивно размножаться, образуя выпячивание в виде полипа. Удаление полипа цервикального канала это единственный возможный вариант эффективного лечения.

Почему необходимо обязательно удалять полип на шейке

• Приводит к невынашиванию беременности и неудачам ЭКО
• Одна из причин бесплодия
• Вызывает нарушение цикла, постоянные беспорядочные кровотечения
• В 5,9% случаев при гистологическом исследовании удаленного полипа обнаруживается опухолевый процесс

В наших клиниках иссечение полипа производится современными безопасными методами под контролем зрения, что позволяет полностью убрать основание полипа, не повреждая окружающие ткани и исключить его повторное появление.

Причины возникновения

Основные причины появления полипов цервикального канала:

• Хроническое воспаление цервикального канала (цервицит) и влагалища (кольпит) вызванные ИППП (гонорея, трихомонады, хламидии, микоплазма гениталис), бактериальным вагинозом.
• Травмы шейки приводят к изменению анатомического строения и соотношения тканей, повышая их восприимчивость к воздействию любых внешних факторов. Аборт, введение ВМС, выскабливание диагностическое, прижигание эктопии (эрозии), травма в родах все это может стать причиной образования полипа.
• Гормональные нарушения. Заболевания, ожирение, поликистоз яичников, хроническая ановуляция, сопровождаются повышенным содержанием эстрагенов и низким уровнем прогестерона в крови, индуцируют деление клеток железистого эпителия с образованием полипов. Как правило, в этих случаях полип цервикального канала сочетается с гиперплазией эндометрия или полипом матки.

Виды полипов

Полипы могут быть маленькие от нескольких миллиметров или иметь большие размеры до 3-5 сантиметров. Различают несколько видов полипов цервикального канала:

• Фиброзный полип
• Железисто-фиброзный полип
• Железистый полип
• Децидуальный полип

Причина появления первых двух видов это воспаление, железистый полип возникает на фоне гормонального дисбаланса, а децидуальный только на фоне беременности. При внешнем осмотре врач гинеколог определить вид полипа не сможет, так они не имеют отличий. Для уточнения разновидности полипа после его удаления выполняется гистологической исследование. В зависимости от полученного результата исследования врач определяет тактику диагностических и лечебных мероприятий для профилактики их повторного появления.

Симптомы

В 50% случаев, могут протекать без каких либо клинических проявлений, и врач обнаруживает их при обычном профилактическом осмотре

Какие симптомы могут сопровождать полип:

• Выделения из половых путей обильные слизистые или коричневые мажущие
• Боли при половом контакте, дискомфорт в низу живота
• Нарушение менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения
• Кровянистые выделения после полового акта

Лечение полипов

Медикаментозного лечения не существует, эффективным методом лечения полипа может считаться только его удаление. В зависимости от размеров, расположения полипа и сопутствующих заболеваний врач гинеколог определяет способ удаления полипа.

• Лазерное удаление полипа
  Эта технология предпочтительна, если полип находится в нижней трети цервикального канала
• Гистерорезектоскопия
  Если основание полипа высоко или если сочетается с полипом матки будет наиболее обоснована
• Раздельное диагностическое выскабливание
  При сочетании полипа шейки с полипом эндометрия или гиперплазией эндометрия выявленной при УЗИ (метод уходит в прошлое, так как используется кюретка повреждающая окружающие ткани)
• Полипэктомия
  Если ножка полипа прикреплена в верхней трети цервикального канала и удалить его при помощи лазерных технологий нет возможности

Удаление полипа цервикального лазером

Лазерное удаление полипа цервикального канала выполняют, если он прикреплен в нижней трети цервикального канала и его ножка хорошо видна при осмотре в зеркалах.

Лазерный метод обладает множеством преимуществ:

• Быстро
  Занимает 5 минут, проводится в амбулаторных условиях, после удаления вы можете сразу уйти домой
• Безболезненно
  Не требует анестезии, это исключает риски возможных осложнений связанные с введение анестетиков
• Безопасно
  Не повреждаются рядом расположенные ткани, лазер точечно воздействует на основание полипа
• Эффективно
  Исключен риск рецидива, так как врач под контролем зрения удаляет лазером полип в пределах здоровой ткани

В наших центрах регулярно проводятся процедуры лазерного удаления полипов цервикального канала, врачи используют авторские методики и разработки.

Подготовка перед лазерной деструкцией

Проведению лазерного удаления полипа шейки матки предшествует тщательная подготовка пациентки. Консультация врача гинеколога с осмотром в зеркалах шейки необходимо для того, чтобы определится с выбором способа удаления.

Так же требуется провести комплексное лабораторно-инструментальное обследование, чтобы исключить осложнения после процедуры, которое должно включать:

• Анализ мазка на флору
• Посев на флору из цервикального канала на условно-патогенну флору
• Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки ( если такое исследование не проводилось более года)
• Анализ мазка на ИППП методом ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма, гонорея, трихомонады)
• УЗИ малого таза вагинальным датчиком
• Кольпоскопия по показаниям при наличии других изменений эпителия шейки матки

Лазеродеструкция проводится на 5-8 день менструального цикла.

Перед месячными необходима санация влагалища свечи «Бетадин», «Флуомизин», «Гексикон», «Тержинан» для исключения вероятности присоединения инфекции на месте эпитализации. За неделю до менструации ежедневно на ночь во влагалище вводятся вышеуказанные свечи.

Рекомендации после удаления

• На 14 дней исключить половые контакты
• В течении месяца не посещать бассейн, не купаться в водоемах, для гигиенических мероприятий допускается только душ
• На 7-10 день после удаления могут быть незначительные сукровичные или кровянистые выделения
• В цикле после удаления полипа цервикального не использовать вагинальные спермициды, свечи, тампона
• Осмотр у врача гинеколога через 1 месяц